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中国糖尿病肾病治疗网西医药物治疗方法苯那普利联合洛沙坦治疗糖尿病肾病

苯那普利联合洛沙坦治疗糖尿病肾病

疗法提供:北华大学附属医院 李金环 李和

治疗方法:

苯那普利10 mg/d天及洛沙坦50 mg/天,共6周。

早期DN主要病理改变是肾脏高灌注高滤过,肾小球系膜细胞和系膜基质增生及肾小球基底膜的增厚,经过适当治疗可使病变逆转。进入临床蛋白尿期后,肾脏病变已不可逆转,因此早期防治更显重要。

血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利主要是竞争性抑制血管紧张素转换酶,阻止血管紧张素Ⅱ(ATⅡ) 形成,降低血管阻力,相对优势地扩张肾小球小动脉,降低肾小球毛细血管内压力,降低肾小球滤过膜孔径,减少血浆大分子物质滤出,阻止AT Ⅱ对肾小球系膜细胞及内皮细胞的促生长作用;还可使肾小球基底膜硫酸肝素蛋白多糖恢复正常,改善肾小球滤过膜的电荷屏障,消耗微量蛋白尿,减少尿蛋白的丢失,从而延缓糖尿病的发生发展,保护肾功能。

同时,胰岛细胞上分布有血管紧张素Ⅰ受体,而血管紧张素转换酶抑制剂可能会改善残存胰岛细胞的胰岛素分泌,从而改善糖代谢,增加胰岛素敏感性。

洛沙坦是血管紧张素Ⅱ受体亚型拮抗剂,属二苯咪唑类。

苯那普利与洛沙坦联用可优势互补,更有效地阻断RAS活性升高对肾脏的不良影响,显著减少DN 患者尿蛋白,延缓肾脏损伤,保护肾功能。

     
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治疗糖尿病肾病的专家
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擅长: 急慢性肾小球肾炎、急慢性尿路感染,急慢性肾功能衰竭和各种继发性肾小球疾病(高血压肾损害、多发性骨髓瘤肾损害、狼疮性肾炎.糖尿病肾病等)的诊治。擅长于肾移植术后随访,肾穿刺术及各种血液净化技术(腹膜透析在内)的应用.
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擅长: 擅长肾脏病、风湿免疫性疾病的诊治。血尿、蛋白尿、糖尿病肾病、高血压病肾病损害、类风关、狼疮性肾炎、痛风性关节炎等的诊治方面积累了一定的临床经验
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擅长: 急性肾炎恢复期、肾病综合症、糖尿病肾病、SLE肾、慢性尿路感染、慢性肾功能衰竭、尿毒症等
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擅长: 糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病性心脏病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、急性甲状腺炎、脂代谢紊乱、痛风、肥胖病、更年期综合症、骨质疏松症、冠心病、高血压病、中风等
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擅长: 慢性肾小球肾炎、各类继发性肾病(如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、尿酸性肾病、高血压肾硬化等)
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擅长: 肾脏系统疾病、顽固性肾病综合症(包括继发性肾病,如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等)、急慢性肾功能衰竭及血尿等诊断和治疗方面
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唐红 主任医师
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侯卫国 副主任医师
擅长: 急性肾炎恢复期、肾病综合症、糖尿病肾病、SLE肾、慢性尿路感染、慢性肾功能衰竭、尿毒症等
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
周筱静 副主任医师
擅长: 治疗早期糖尿病肾病,慢性尿感。熟练操作肾囊肿穿刺及血液透析技术
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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