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中国糖尿病肾病治疗网中医药物治疗方法葛根素注射液治疗早期糖尿病肾病

葛根素注射液治疗早期糖尿病肾病

疗法提供:杭州师范学院医学院附属余杭医院内分泌科 蒋忠华

治疗方法:

在治疗糖尿病原方案不变的基础上,优质蛋白质饮食,均予控制血糖、血压。给与患者葛根素注射液0.4g加入生理盐水250ml静滴,1次/天,2周为1个疗程。

葛根素是从豆科多年生落叶藤木植物干燥根中提取的单体,异黄酮化合物。现代药理研究表明其能降低血粘度,抑制血小板聚集,降低TXA2的水平,并能使明显升高的血浆内皮素,血管紧张素Ⅱ及肾素活性降低,扩张微动脉,改善循环,尚有轻微的降血糖作用。

持续高血糖能引起体内多种蛋白的非酶糖化,蛋白非酶糖化在DN发病中起重要作用,葛根素对蛋白非酶性糖化有较强的抑制作用。

目前还发现高血糖能够激活一些组织醛糖还原酶的活性,使葡萄糖通过多元醇代谢道路转化为山梨醇,而在组织中过度蓄积,这也是引起DN的重要原因。

葛根素可能还是一种醛糖还原酶抑制剂。

葛根素试用于DN的治疗中,发现能够减少尿白蛋白,改善血流变学,表明:葛根素治疗DN是安全有效的。同时不应忽视基础治疗,首先,严格控制血糖,持续高血糖是引起糖尿病微血管病变的主要原因,控制血糖在正常水平不仅可使增大的肾脏和增高的肾小球滤过率恢复正常,而且使轻度增加的UAER逆转。

高血压不仅能加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病视网膜病变,故同时将血压控制在目标值至关重要。治疗糖尿病肾病是一个综合治疗的过程。

     
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