治疗方法:
要求空腹血糖6~8 mmol/L,餐后2 小时血糖8~110 mmol/L,血压120~140/70~90 mmHg,并稳定1周。
在上述治疗的基础上,给予川芎嗪注射剂100 mg,加入生理盐水250 ml中静滴,每天1次,连续30天为1个疗程。
糖尿病肾病的发病机制尚未完全阐明,主要有以下几个方面:生化代谢紊乱、血液流变学异常、遗传易感性等。
其中,血液流变学异常是重要的一方面。其异常表现为纤维蛋白和凝血因子浓度增加,抗凝血因子减低,血小板功能亢进,纤维蛋白原降解障碍,这些改变可致DN患者出现高凝、高黏、高聚集。
许多临床及动物试验证明:川芎嗪注射液具有舒张血管、调节血脂、降低血液黏稠度、抑制血小板及红细胞聚集的作用,可以很好地抗凝、降黏、抗聚集。
川芎嗪注射液可以有效地降低DN患者的血脂、血黏度,并能显著降低DN患者的尿蛋白排泄率,川芎嗪通过降低DN患者的血脂、血黏度,从而增加肾血流量,降低肾小球毛细血管压力,改善肾小球内血液高凝状态,最终达到降低尿蛋白的作用。
同时,由于川芎嗪可以改善心、脑的供血,对合并心、脑、肾多脏器病变的患者尤为适用,可以取得一举多得的效果。
并且该药在临床应用中未发现有过敏、胃肠道反应等副作用。笔者认为:该药具有使用方便、副作用少、有效降低尿蛋白的作用,值得首选。