治疗方法:
在给予降糖治疗的前提下,口服卡托普利12.5~25mg,3次/天治疗,连用12周。
DN是DM常见慢性并发症之一,在DM病人中的发生率约为20%~40%,伴有终末期DN的5年生成率<20%,尿白蛋白排泄量是判断DN病情的良好指标,又是DN的病因之一。
卡托普利对早期糖尿病肾病有较好的治疗效果,卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其具体作用机理有以下几方面:
(1)抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留,有效地降低血压,即使“血压正常 者”,ACEI也可能有效地延缓其进程。
(2)阻滞肾内AT-2的生成,相对优势地扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内高压,减低肾小球滤过膜孔径,减少血浆大分子物质滤出,防止毛细血管基底膜增厚的作用。
(3)也有报道ACEI能改善胰岛素的敏感性。因此,综上所述,对于糖尿病肾病患者,一旦确诊,在积极控制血糖的前提下,应适当给予ACEI保护肾脏治疗。