治疗方法:
先行糖尿病常规治疗及饮食控制,待血糖稳定后(FBG<7.8mmol/L,2hBG<10mmol/L)开始对比治疗。在西医常规治疗基础上加用肾病方以益气养阴,活血化瘀。
药用:生黄芪20~30g,葛根15~20g,五味子10~20g,生鸡内金6g,芡实10~15g,茯苓15~20g,黄精 10~20g,泽兰15~20g,水蛭(颗粒剂)6g(冲服)。水煎,每日1剂,分2次服。
阳虚明显者加仙灵脾10~15g,菟丝子15~30g;血瘀明显者加丹参10~20g,益母草20~30g;热盛者加知母10~15g;气虚明显者加太子参10~20g;肝旺、血压高者加夏枯草10~15g,生石决明10~15g。
肾病方方中生黄芪补中益气、升清气利小便、有复其散精达肺之职,二者共为君药。
用葛根升脾中清阳、输津液以溉五脏;五味子敛阴生津、固肾涩精;鸡内金助脾运化,使水谷化生津液。
加用芡实、茯苓补脾益肾固精;黄精补脾滋肾;泽兰活血祛瘀、利水消肿;水蛭活血化瘀。
以糖肾汤加减辨证治疗早期糖尿病肾病,可使患者的24小时尿蛋白排泄量、血脂、血流变及症状、体征得到较好改善,且治疗期间未见不良反应,具有较好疗效。