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中国糖尿病肾病治疗网中西医结合治疗方法消渴漏微煎治疗早期糖尿病肾病

消渴漏微煎治疗早期糖尿病肾病

疗法提供:深圳市南山区蛇口人民医院 唐晨光
治疗方法:

给予糖尿病基础治疗。按糖尿病肾病饮食要求调配饮食,蛋白质摄入量限制在每天0.6~0.8 g/kg,适当运动。

空腹血糖升高者,一般用糖适平30 mg,3 次/ 日,餐前半小时口服;餐后血糖升高者,一般以拜唐平50~100 mg,3 次/ 日,进食时同服;口服降糖药血糖控制不理想者,加用和/或改用中效胰岛素诺和灵30R,早晚各1 次,皮下注射,诺和灵的剂量根据患者情况调整。

总之,使病人血糖控制在7.0 mmol/L(空腹)和10.0 mmol/L(餐后2小时)以下。

在基础治疗上,以中药消渴漏微煎口服。方药组成:黄连10 g,茯苓20 g,熟地黄25 g,枸杞15 g,菟丝子15 g,仙灵脾15 g,生黄芪25 g,丹参15 g,益母草 15 g,覆盆子15 g,蛇床子10 g,苍术15 g,玄参 15 g。

用法:每日1 剂,装入特制的无纺布袋中,放入容器,加水360 mL,浸泡0.5小时,放入中药煎药机煎煮,设定温度115℃,时间50分钟,煎取药液300 mL,自动包装机分装成150 mL 的药液2 袋,口服,每次1 袋,每日2 次。

糖尿病肾病属中医“消渴”之“肾消”、“下消”范畴,糖尿病肾病的发生发展有其不同于原发肾脏疾病蛋白尿的特殊性,即高血糖(热浊)这一基础病变始终存在。治疗上采取清胃泻心、健脾益肾、交通心肾、佐以化瘀,既重视已虚病变之脾肾,亦注意调理导致脾肾耗损的胃热心火等先病,截断扭转其病态链,标本兼治。

方中黄连清脾火而泻心火,茯苓降心火而交心肾,熟地、枸杞、玄参生肾水,覆盆子、蛇床子固肾精,菟丝子补脾滋肾助阳,仙灵脾补肾固精化浊,生黄芪补中益气升阳,苍术伍玄参之润以敛脾精,丹参、益母草活血养血化瘀通络。诸药合用,共奏清胃泻心、活血通络、健脾益肾之功。

 

     
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擅长: 急性肾炎恢复期、肾病综合症、糖尿病肾病、SLE肾、慢性尿路感染、慢性肾功能衰竭、尿毒症等
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
周筱静 副主任医师
擅长: 治疗早期糖尿病肾病,慢性尿感。熟练操作肾囊肿穿刺及血液透析技术
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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