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中国糖尿病肾病治疗网中医药物治疗方法升降桂苓汤治疗糖尿病肾病

升降桂苓汤治疗糖尿病肾病

疗法提供:天津铁厂职工医院 李景旺

治疗方法:

常规治疗:

适当运动锻炼,糖尿病饮食,控制蛋白量在0.8 g/(kg·天)内。卡托普利12.5 mg,每日3次口服;辛伐他汀10 mg,每日1次口服;二甲双胍0.5 g,每日2次口服;格列齐特80 mg,每日2次口服。

中药治疗:

予自拟升降桂苓汤(由白僵蚕10 g、蝉蜕6 g、姜黄6 g、大黄10 g、桂枝10 g、桃仁10 g、牡丹皮15 g、赤芍药16 g、茯苓20 g、黄芪15 g组成)。

用法:每日1剂,每剂加水700 mL,二次水煎共取汁300 mL,每次150 mL,早晚分2次服。

糖尿病肾病患者临床多见腰膝酸软,下肢水肿,夜尿频多,尿蛋白增多,舌质淡紫,或有瘀点,苔薄,脉沉细数或细涩等。其病机虽然主要因为脾肾气虚,运化失健,导致瘀血阻滞,瘀久化热,水湿泛滥,精微下泄,病位在脾肾,但瘀热为其主要病理关键和本质。“治病必求其本”,因此清泄瘀热为治疗糖尿病肾病的根本,瘀热除,气机畅,则机体方可恢复脾肾先后天运化涩精功能。

自拟升降桂苓汤由升降散合桃核承气汤、桂枝茯苓丸化裁组成,方中升降散(白僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄)清瘀热,宣畅气机,通达上下为君;桂枝辛甘温通阳气,配桃仁散瘀血,牡丹皮合赤芍药走血分清泄瘀热,共为臣药;茯苓渗淡利水,黄芪补气行水共为佐使。诸药共奏清泄瘀热、畅达气机、复肾气化功能。

有研究证实,加味桃核承气汤(黄芪、大黄、桃仁、桂枝、芒硝、生地黄等)除了具有降低血糖和血脂功效外,尚可改善胰岛素抵抗,且桃核承气汤还有抑制血小板聚集和抗凝血作用。全方配伍严谨,切中病机,共奏清泄瘀热之功,治疗糖尿病肾病可收佳效。

     
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上海就医 专家指南
治疗糖尿病肾病的专家
鲍晓荣 主任医师
擅长: 急慢性肾小球肾炎、急慢性尿路感染,急慢性肾功能衰竭和各种继发性肾小球疾病(高血压肾损害、多发性骨髓瘤肾损害、狼疮性肾炎.糖尿病肾病等)的诊治。擅长于肾移植术后随访,肾穿刺术及各种血液净化技术(腹膜透析在内)的应用.
单位: 复旦大学附属金山医院
蒋晓峰 主任医师
擅长: 擅长肾脏病、风湿免疫性疾病的诊治。血尿、蛋白尿、糖尿病肾病、高血压病肾病损害、类风关、狼疮性肾炎、痛风性关节炎等的诊治方面积累了一定的临床经验
单位: 同济大学附属同济医院(原甘泉医院)
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擅长: 肾脏疾病、糖尿病肾病、急慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液透析
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擅长: 擅长急慢性肾病,高血压、糖尿病肾病,肾性骨病、尿毒症等。
单位: 复旦大学附属华山医院
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擅长: 各类原发性及继发性肾小球肾炎如糖尿病肾病、狼疮肾病等;急慢性肾功能衰竭及其并发症;难治性尿路感染;各类血液净化治疗
单位: 复旦大学附属华山医院
朱彤莹 副教授
擅长: 擅长各种类型肾脏疾病,包括原发性肾病、狼疮肾、血管肾、糖尿病肾病的诊治。急慢性肾功能不全的诊治,腹膜透析,肾性骨病,肾性贫血的诊治等。
单位: 复旦大学附属华山医院
牛惠志 教授
擅长: 从事中西医结合治疗急慢性肾炎,LgA肾病,慢性肾功能不全,SLE肾病,糖尿病肾病,肾病综合征撤减激素,慢性尿路感染及慢性胃肠道疾病、皮肤疾病的中医调理。
单位: 复旦大学附属华山医院
侯卫国 副主任医师
擅长: 急性肾炎恢复期、肾病综合症、糖尿病肾病、SLE肾、慢性尿路感染、慢性肾功能衰竭、尿毒症等
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
唐红 主任医师
擅长: 糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病性心脏病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、急性甲状腺炎、脂代谢紊乱、痛风、肥胖病、更年期综合症、骨质疏松症、冠心病、高血压病、中风等
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
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擅长: 急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症,糖尿病肾病、急慢性肾功能衰竭,肾移植术后四肢并发症
单位: 中国人民解放军第四五五医院
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擅长: 高血压肾病、糖尿病肾病及老年骨质疏松
单位: 上海交通大学附属第九人民医院
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擅长: 性肾炎、肾盂痛炎、肾功能不全、尿毒症、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风
单位: 上海瑞金医院卢湾分院
陆安康 主任医师
擅长: 用中西二法诊治肾炎、尿感、肾结石、蛋白尿、血尿、肾功能不全、糖尿病肾病、骨质增生、系统性红斑狼疮等各种疑难杂症
单位: 上海市中西医结合医院
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擅长: 肾内科疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎、尿路感染、慢性肾功能衰竭的诊治
单位: 上海市第一人民医院分院(原四院)
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擅长: 肾炎、肾病、肾功能不全、尿毒症、狼疮性肾炎、糖尿病肾病
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擅长: 急性、慢性肾炎和尿毒症的防治,高血压、糖尿病肾病防治
单位: 中国人民解放军第八五医院
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擅长: 各种急慢性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、尿路感染、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾功能不全、高尿酸血症和痛风性肾病等肾脏疾病
单位: 上海市第六人民医院
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擅长: 慢性肾小球肾炎、各类继发性肾病(如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、尿酸性肾病、高血压肾硬化等)
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擅长: 肾脏系统疾病、顽固性肾病综合症(包括继发性肾病,如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等)、急慢性肾功能衰竭及血尿等诊断和治疗方面
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擅长: 各类慢性肾炎(IgA肾病,膜性肾病、高血压肾病、肾盂肾炎、糖尿病肾病、SLE肾炎、痛风性肾病)肾囊肿及慢性肾衰的中西医结合治疗。
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唐红 主任医师
擅长: 擅长中西医结合诊治:糖尿病及其急、慢性并发症,如:糖尿病肾病、脑梗塞、冠心病、高血压、神经病变。甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、肥胖病、痛风、脂代谢紊乱、更年期综合征等
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
侯卫国 副主任医师
擅长: 急性肾炎恢复期、肾病综合症、糖尿病肾病、SLE肾、慢性尿路感染、慢性肾功能衰竭、尿毒症等
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
周筱静 副主任医师
擅长: 治疗早期糖尿病肾病,慢性尿感。熟练操作肾囊肿穿刺及血液透析技术
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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