治疗方法：

常规治疗：

适当运动锻炼，糖尿病饮食，控制蛋白量在0.8 g/（kg·天）内。卡托普利12.5 mg，每日3次口服；辛伐他汀10 mg，每日1次口服；二甲双胍0.5 g，每日2次口服；格列齐特80 mg，每日2次口服。

中药治疗：

予自拟升降桂苓汤（由白僵蚕10 g、蝉蜕6 g、姜黄6 g、大黄10 g、桂枝10 g、桃仁10 g、牡丹皮15 g、赤芍药16 g、茯苓20 g、黄芪15 g组成）。

用法：每日1剂，每剂加水700 mL，二次水煎共取汁300 mL，每次150 mL，早晚分2次服。

糖尿病肾病患者临床多见腰膝酸软，下肢水肿，夜尿频多，尿蛋白增多，舌质淡紫，或有瘀点，苔薄，脉沉细数或细涩等。其病机虽然主要因为脾肾气虚，运化失健，导致瘀血阻滞，瘀久化热，水湿泛滥，精微下泄，病位在脾肾，但瘀热为其主要病理关键和本质。“治病必求其本”，因此清泄瘀热为治疗糖尿病肾病的根本，瘀热除，气机畅，则机体方可恢复脾肾先后天运化涩精功能。

自拟升降桂苓汤由升降散合桃核承气汤、桂枝茯苓丸化裁组成，方中升降散（白僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄）清瘀热，宣畅气机，通达上下为君；桂枝辛甘温通阳气，配桃仁散瘀血，牡丹皮合赤芍药走血分清泄瘀热，共为臣药；茯苓渗淡利水，黄芪补气行水共为佐使。诸药共奏清泄瘀热、畅达气机、复肾气化功能。

有研究证实，加味桃核承气汤（黄芪、大黄、桃仁、桂枝、芒硝、生地黄等）除了具有降低血糖和血脂功效外，尚可改善胰岛素抵抗，且桃核承气汤还有抑制血小板聚集和抗凝血作用。全方配伍严谨，切中病机，共奏清泄瘀热之功，治疗糖尿病肾病可收佳效。