治疗方法:
采用甘露滋阴合剂配合小剂量的卡托普利治疗。合剂药物组成:黄芪、人参、茯苓、生地、花粉、石斛、丹参、桃仁、红花。用法:20ml,口服,每日2次,2个月为一疗程。
配服卡托普利:常用剂量12.5mg,每日1次,如血压升高明显者,可适当加量,以血压控制在理想范围为标准。2个月为一疗程。
患者严格控制饮食,并使用降糖药物,使血糖控制在理想范围,患者观察治疗2~3个疗程。
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,早期的病理特征是肾脏肥大,肾小球基底膜增厚,系膜基质进行性积聚。
发病机制目前主要认为是肾血流动力学及非血流动力学两大因素综合作用的结果,而肾素血管紧张素系统在这两方面均起了极重要的作用,卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,能降低血浆肌酐、尿素氮、尿蛋白,抑制肾小球肥大,减轻肾脏的病理改变,对糖尿病肾病具有保护作用。
中医认为:糖尿病肾病属“消渴”中“下消”的范畴,多由糖尿病经久不愈,耗伤气阴,引起气阴两虚所致,根据“久病入络”、“久病入血”的原理,糖尿病肾病多挟有不同程度的瘀血存在,故治疗上在补气养阴的同时,应兼活血祛瘀。
甘露滋阴合剂,以黄芪、人参为君药,补气兼养阴;生地、花粉、石斛为臣药,养阴生津;丹参、桃仁、红花为佐药以活血化瘀,茯苓健脾益气共为佐药。
以上药物配伍,共奏补气养阴、活血祛瘀之功,采用该合剂配合卡托普利治疗糖尿病肾病,其治疗效果,比单用卡托普利效果更佳。对提高糖尿病患者的生活质量,延长寿命起到了积极的作用。